背上起了很多小红疙瘩不痛不痒可能是毛囊炎、痱子、樱桃状血管瘤、湿疹、血痣、过敏性紫癜等因素导致，需要患者注意鉴别，防止延误病情。

1、毛囊炎：多数是由于患者自身抵抗力下降，或者是由于患者背部的皮脂腺分泌旺盛导致，毛囊炎会使患者背部皮肤出现红色丘疱疹皮损，伴或不伴有疼痛、瘙痒，表现为背上有小红疙瘩，不痛不痒的症状，可以在医生的建议下局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏，或者咪康唑氯倍他索乳膏等，也可口服盐酸多西环素分散片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。

2、痱子：如果患者的背部长期处于潮湿的环境中，汗液无法及时排出，或者由于没有注意皮肤表面的清洁，也有可能会引起痱子。汗腺导管内的汗液潴留后因内压增高会发生破裂，外溢的汗液渗入，刺激到周围组织会出现丘疹、丘疱疹等症状，从而表现为背上起小红疙瘩不痛不痒的情况，可以使用炉甘石洗剂进行清洗，注意保持局部的清洁干燥，尽量穿一些宽松、棉质的衣服，也可遵医嘱使用氯雷他定片、阿莫西林胶囊等药物治疗。

3、樱桃状血管瘤：一般与皮肤衰老有关，如果患者背部出现了樱桃状血管瘤，可能会使局部出现红色或者紫红色丘疹，表现为背上起小红疙瘩不痛不痒的症状，一般可以在专业医生的操作下选择激光或者手术的方式进行祛除，在日常生活中应尽量避免摩擦患处，以免导致血管瘤破裂出血。

4、湿疹：如果患者背部长期处于湿热、潮湿的环境中，或者是接触了一些花粉等过敏原，可能会导致背部出现湿疹，皮损为多形性，可见密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，因此会导致患者背部出现小疙瘩，早期没有疼痛、瘙痒的症状，但可能会随着症状加重出现瘙痒、疼痛，这种情况下可以在专业医生的指导下使用醋酸曲安奈德乳膏、水杨酸软膏、糠酸莫米松乳膏进行局部涂抹，也可使用复方氨酚苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。

5、血痣：主要是由于皮肤或者皮肤黏膜局部毛细血管持续扩张所致，会导致患者的背部出现红痣，看起来就像有小红疙瘩，表现为背部出现小红疙瘩不痛不痒，患者可以在医生的建议下选择激光的方式进行治疗。

6、过敏性紫癜：一般与感染等因素有关，出现过敏性紫癜时可能会出现局部隆起，皮肤黏膜下方会出现淤斑、淤点，导致背部长小红疙瘩不痛不痒，患者可以在专业医生的建议下使用对乙酰氨基酚片、甲泼尼龙片、环磷酰胺片等药物治疗。

背上起小红疙瘩不痒不痛的患者应及时到医院皮肤科就诊，完善血常规、体格检查等，并遵医嘱积极治疗。在遵医嘱用药期间不建议食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、火锅等，防止影响药物疗效。